蕁麻疹到底是什么原因
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥治療、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、瘙癢等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者常自幼發(fā)病且癥狀反復(fù)，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。治療需長(zhǎng)期使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥物控制癥狀，家長(zhǎng)需注意記錄患兒發(fā)作誘因。對(duì)于頑固性病例可考慮奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
2、食物過(guò)敏
海鮮、堅(jiān)果、蛋類(lèi)等常見(jiàn)致敏食物可通過(guò)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹，通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹、全身風(fēng)團(tuán)等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑快速緩解，慢性患者需通過(guò)食物日記排查過(guò)敏原。家長(zhǎng)需特別注意兒童首次接觸新食物時(shí)的反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)蕁麻疹樣藥疹，多伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。輕度反應(yīng)可換用替代藥物并口服依巴斯汀片，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。使用磺胺類(lèi)抗生素前家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童藥物過(guò)敏史，用藥期間出現(xiàn)皮膚紅斑需立即停藥就醫(yī)。
4、感染因素
幽門(mén)螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體可通過(guò)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致慢性蕁麻疹，常合并消化道不適或肝功能異常。除常規(guī)抗組胺治療外，需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根除感染灶。兒童反復(fù)蕁麻疹發(fā)作時(shí)建議進(jìn)行C13呼氣試驗(yàn)篩查幽門(mén)螺桿菌感染。
5、物理刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)人工性蕁麻疹，表現(xiàn)為劃痕部位線性隆起。這類(lèi)患者應(yīng)避免冷熱驟變，使用非索非那定片配合糠酸莫米松乳膏局部處理。家長(zhǎng)需為兒童選擇純棉衣物減少摩擦刺激，冬季外出前做好皮膚防護(hù)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱沐浴及劇烈搔抓。飲食上注意記錄可疑致敏食物，限制高組胺含量的腌制食品攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性，但癥狀持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)須立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議每3個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜變化。
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