醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中，CT檢查通常比B超更準(zhǔn)確。CT可清晰顯示結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥，B超則更適合篩查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)際選擇需結(jié)合患者情況、輻射暴露考慮及醫(yī)生建議。
1、分辨率差異CT通過(guò)斷層掃描能檢測(cè)毫米級(jí)結(jié)石，尤其對(duì)輸尿管中下段結(jié)石敏感度超過(guò)90%，而B超對(duì)小于5毫米結(jié)石易漏診，且受腸氣干擾明顯。
2、解剖定位CT可三維重建顯示結(jié)石與周圍血管、器官的立體關(guān)系，精準(zhǔn)指導(dǎo)手術(shù)方案，B超僅能提供二維圖像，對(duì)復(fù)雜解剖定位有限。
3、并發(fā)癥評(píng)估CT能同步發(fā)現(xiàn)腎積水、感染等并發(fā)癥，評(píng)估腎功能損害程度，B超對(duì)早期腎積水和腎周滲出判斷準(zhǔn)確性較低。
4、適用場(chǎng)景孕婦、兒童等特殊人群優(yōu)先選擇無(wú)輻射的B超，急診疑似腎絞痛患者推薦低劑量CT，術(shù)后復(fù)查可交替使用兩種方式減少輻射累積。
建議檢查前充分飲水充盈膀胱提升B超清晰度，CT檢查后適當(dāng)多喝水促進(jìn)造影劑排泄，具體檢查方式應(yīng)遵泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)。
