仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。結(jié)石排出速度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不加重疼痛為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、醫(yī)療干預(yù)超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),提示可能存在尿路梗阻或感染。
疼痛緩解期間應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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