接種水痘疫苗后仍可能感染水痘，但癥狀通常較輕且并發(fā)癥概率低。水痘疫苗的保護(hù)率約為80-90%，可能與個(gè)體免疫應(yīng)答差異、接種時(shí)間不當(dāng)或病毒變異等因素有關(guān)。

1. 免疫應(yīng)答差異

部分人群接種后未能產(chǎn)生足夠抗體，可能與遺傳因素、免疫功能低下有關(guān)。免疫功能正常者接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率較高，但免疫缺陷患者可能需評(píng)估補(bǔ)種必要性。建議家長(zhǎng)觀察兒童接種后是否出現(xiàn)局部紅腫等正常反應(yīng)，若持續(xù)無(wú)抗體生成需咨詢醫(yī)生。

2. 接種時(shí)機(jī)影響

疫苗需在暴露前接種才能有效預(yù)防，若接觸病毒后接種可能無(wú)法阻斷感染。1歲兒童接種第一劑后4-6周抗體達(dá)峰值，4-6歲加強(qiáng)針可提升保護(hù)率。未完成全程接種者突破性感染風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為稀疏皮疹伴低熱。

3. 病毒變異可能

水痘帶狀皰疹病毒抗原漂移可能導(dǎo)致疫苗效力下降，但現(xiàn)有疫苗對(duì)主流毒株仍有效。突破性感染患者病毒載量較低，傳染性弱于未接種者。實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)PCR檢測(cè)區(qū)分野生型與疫苗株病毒感染。

4. 疫苗儲(chǔ)存問(wèn)題

疫苗需在-15℃以下避光保存，運(yùn)輸環(huán)節(jié)冷鏈斷裂可能致效價(jià)降低。正規(guī)接種機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格監(jiān)控儲(chǔ)存溫度，自行購(gòu)買的疫苗需確認(rèn)冷鏈完整性。接種失效疫苗可能僅產(chǎn)生輕微皮疹而無(wú)典型水痘癥狀。

5. 繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

接種后2-3周內(nèi)可能出現(xiàn)短暫免疫窗口期，此時(shí)接觸病毒可能感染。免疫功能正常者突破性感染通常無(wú)需抗病毒治療，可局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚混懸液。

接種后感染水痘通常病程縮短為3-5天，皮疹數(shù)量少于50個(gè)且結(jié)痂更快?；颊邞?yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免抓撓。飲食宜清淡，多飲水補(bǔ)充維生素C，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。