輸尿管中段結(jié)石多數(shù)情況可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于2厘米、無(wú)嚴(yán)重尿路感染或梗阻的情況，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評(píng)估。

輸尿管中段結(jié)石若直徑較小、表面光滑且無(wú)嵌頓，體外碎石成功率較高。需通過(guò)CT或超聲確認(rèn)結(jié)石位置及周圍組織狀況。

妊娠、凝血功能障礙、尿路感染活動(dòng)期或結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻時(shí)禁止碎石。需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查排除風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)前需禁食6小時(shí)，停用抗凝藥物。通過(guò)靜脈腎盂造影或三維重建明確結(jié)石與周圍血管、臟器的解剖關(guān)系。

對(duì)于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或嵌頓性結(jié)石，可考慮輸尿管鏡鈥激光碎石。多發(fā)結(jié)石或合并腎積水時(shí)可能需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。