腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況綜合評估，主要影響因素有結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結(jié)構(gòu)、合并感染等。

直徑6-20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，過小可能自行排出，過大需其他治療。碎石前需通過影像學(xué)明確結(jié)石尺寸。

中度以上腎積水或腎功能不全者慎用，碎石可能加重腎臟損傷。需先評估腎小球濾過率和腎臟血流情況。

輸尿管狹窄或畸形會影響碎石效果，需結(jié)合CT尿路成像評估。下盞結(jié)石排出率較低可能需調(diào)整體位輔助。

存在尿路感染時需先控制炎癥，否則碎石可能導(dǎo)致膿毒血癥。治療前需完成尿培養(yǎng)和藥敏試驗。

建議碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。