灶性腸化是什么意思是屬于什么病變
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黃玉紅 主任醫(yī)師
灶性腸化屬于胃黏膜的良性病變,指胃黏膜局部出現(xiàn)類似腸上皮的化生改變,主要與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、慢性胃炎長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)異常,出現(xiàn)杯狀細胞等腸化特征。建議根除幽門螺桿菌,使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。
2、幽門螺桿菌感染該菌分泌的毒素會持續(xù)損傷胃黏膜,誘發(fā)化生改變。需進行碳13/14呼氣試驗檢測,陽性者采用鉍劑四聯(lián)療法根除治療。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽鹽溶解胃黏膜屏障導(dǎo)致化生??蛇x用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥聯(lián)合熊去氧膽酸治療。
4、遺傳因素部分患者存在CDH1基因突變等遺傳背景,需加強內(nèi)鏡監(jiān)測頻率。建議一級親屬每1-2年進行胃鏡檢查。
日常需避免高鹽、腌制食物,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡及病理活檢以監(jiān)測病變進展。