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蕁麻疹不斷復(fù)發(fā)是怎么回事

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問(wèn)題描述

蕁麻疹不斷復(fù)發(fā)是怎么回事

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

蕁麻疹不斷復(fù)發(fā)可能由遺傳易感性、食物過(guò)敏原刺激、物理因素誘發(fā)、慢性感染等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過(guò)敏原回避、感染控制等方式治療。

1、遺傳易感性

部分患者存在家族性過(guò)敏體質(zhì),血清IgE水平升高導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性差。建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等二代抗組胺藥物。

2、食物過(guò)敏原刺激

海鮮、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。需記錄飲食日記排查致敏食物,急性發(fā)作期可選用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定緩解癥狀。

3、物理因素誘發(fā)

冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。建議避免極端溫度環(huán)境,穿著寬松棉質(zhì)衣物,頑固性病例可考慮奧馬珠單抗生物制劑治療。

4、慢性感染

幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。需完善C13呼氣試驗(yàn)等檢查,根除感染源后配合使用咪唑斯汀、苯海拉明等藥物控制風(fēng)團(tuán)發(fā)作。

保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,穿著透氣衣物減少皮膚摩擦,發(fā)作期間避免攝入含組胺較高的腌制食品及酒精飲料。

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