醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石，需住院3-5天。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖畸形、腎功能嚴(yán)重受損等復(fù)雜病例，手術(shù)創(chuàng)傷較大但能同期處理尿路畸形問(wèn)題。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
