醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑超過10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時處理合并的輸尿管狹窄。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  針對大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石，需住院3-5天。

  4、開放手術(shù)

  僅用于合并解剖畸形、腎功能嚴(yán)重受損等復(fù)雜病例，手術(shù)創(chuàng)傷較大但能同期處理尿路畸形問題。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。