張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石或膽結(jié)石并非必須等到疼痛發(fā)作時才可治療,結(jié)石處理時機主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、無癥狀結(jié)石:較小且未引發(fā)梗阻的結(jié)石可能長期無癥狀,但需定期復查監(jiān)測,避免腎臟或膽囊功能受損。
2、慢性隱痛:結(jié)石慢性刺激可能表現(xiàn)為間歇性隱痛或脹痛,此時可通過藥物排石或體外沖擊波碎石干預(yù)。
3、急性絞痛:結(jié)石移動引發(fā)腎絞痛或膽絞痛時需緊急止痛解痙,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多。
4、并發(fā)癥風險:合并尿路感染、腎積水或膽囊炎時,即使無劇痛也需盡早處理,避免膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
建議結(jié)石患者保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期泌尿系超聲復查,由醫(yī)生評估最佳治療時機。
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