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腎結(jié)石或膽結(jié)石并非必須等到疼痛發(fā)作時(shí)才可治療,結(jié)石處理時(shí)機(jī)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、無(wú)癥狀結(jié)石:較小且未引發(fā)梗阻的結(jié)石可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè),避免腎臟或膽囊功能受損。
2、慢性隱痛:結(jié)石慢性刺激可能表現(xiàn)為間歇性隱痛或脹痛,此時(shí)可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石干預(yù)。
3、急性絞痛:結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或膽絞痛時(shí)需緊急止痛解痙,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并尿路感染、腎積水或膽囊炎時(shí),即使無(wú)劇痛也需盡早處理,避免膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議結(jié)石患者保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期泌尿系超聲復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估最佳治療時(shí)機(jī)。
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