

劉茂靜 副主任醫(yī)師
急性間質(zhì)性腎炎多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要有病因治療、藥物干預(yù)、支持治療、透析替代治療。
1、病因治療:去除誘發(fā)因素如停用腎毒性藥物或控制感染,是治療的關(guān)鍵步驟。需針對具體病因選擇抗感染或免疫調(diào)節(jié)方案。
2、藥物干預(yù):糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于重癥病例。利尿劑如呋塞米幫助緩解水腫癥狀。
3、支持治療:維持水電解質(zhì)平衡,限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負擔。密切監(jiān)測腎功能指標調(diào)整治療方案。
4、透析替代治療:嚴重腎功能衰竭時需臨時血液透析,多數(shù)患者隨著炎癥消退可脫離透析。少數(shù)遺留慢性腎功能損害需長期替代治療。
治療期間需限制鈉鹽攝入,保持每日尿量1500毫升以上,定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)評估療效。
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