張國喜 副主任醫(yī)師
腎疼可能表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、水腫等癥狀,早期多為隱痛,進(jìn)展期可伴隨血尿或尿量減少,嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能衰竭相關(guān)表現(xiàn)。
1、腰部疼痛單側(cè)或雙側(cè)肋骨下方持續(xù)鈍痛,腎結(jié)石或感染時可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛可能向會陰部放射,改變體位無法緩解。
2、排尿異常尿頻尿急伴隨排尿灼熱感,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色,嚴(yán)重時出現(xiàn)少尿或無尿,提示可能存在腎盂腎炎或尿路梗阻。
3、全身癥狀細(xì)菌感染引起的腎疼常伴隨38℃以上高熱,伴寒戰(zhàn)乏力,部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
4、體征變化晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫,血壓異常升高,皮膚瘙癢等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),可能提示慢性腎病進(jìn)展至失代償期。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,急性發(fā)作時可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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