醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的碎石方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石治療等，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無(wú)需切口，但需重復(fù)治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于大于2厘米的嵌頓性上段結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，創(chuàng)傷較大但清除率較高。
4、藥物排石治療適用于小于6毫米的結(jié)石，通過(guò)α受體阻滯劑、堿性藥物等促進(jìn)排石，需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)。
建議根據(jù)結(jié)石具體情況選擇碎石方案，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
