張文同 主任醫(yī)師
先天性心臟病復(fù)雜畸形可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、心臟移植等方式治療。治療方式的選擇主要取決于畸形類型、嚴(yán)重程度及患者整體狀況。
1、藥物控制部分復(fù)雜畸形需長(zhǎng)期使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能,藥物適用于無法立即手術(shù)或術(shù)后輔助治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、介入治療經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)可用于矯治室間隔缺損等特定畸形,具有創(chuàng)傷小特點(diǎn),但需符合特定解剖條件,術(shù)后需監(jiān)測(cè)殘余分流及心律失常。
3、外科手術(shù)法洛四聯(lián)癥根治術(shù)、大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等可重建心臟結(jié)構(gòu),需在嬰幼兒期完成,術(shù)后可能需二次干預(yù),需定期評(píng)估心肺功能。
4、心臟移植終末期患者可考慮移植,需終身服用免疫抑制劑,存在排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需在??浦行倪M(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。
建議出生后盡早完成心臟超聲檢查,術(shù)后定期隨訪心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。
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