袁曉勇 副主任醫(yī)師
血糖高可能引起頭痛頭暈,常見(jiàn)于糖尿病前期、2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、庫(kù)欣綜合征等疾病。血糖波動(dòng)通過(guò)影響血管張力、神經(jīng)傳導(dǎo)及滲透壓平衡導(dǎo)致癥狀。
1. 滲透壓變化高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高,引發(fā)腦細(xì)胞脫水,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴口渴。建議監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。
2. 血管內(nèi)皮損傷長(zhǎng)期高血糖損害血管內(nèi)皮功能,造成腦供血不足。癥狀多為眩暈伴視物模糊,需控制血壓血脂,可使用依帕司他片、貝前列素鈉片、尼莫地平片改善微循環(huán)。
3. 自主神經(jīng)病變血糖異常損傷自主神經(jīng),引發(fā)體位性低血壓相關(guān)頭暈。表現(xiàn)為站立時(shí)黑朦,建議穿戴彈力襪,藥物可選甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4. 酮癥酸中毒嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致酮體堆積,出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐。需急診靜脈補(bǔ)液,使用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液糾正代謝紊亂。
日常需保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥、西藍(lán)花、魔芋,避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物,餐后適度散步幫助血糖代謝。
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