醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
突發(fā)性耳聾伴隨頭暈可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起，表現(xiàn)為聽力驟降、眩暈、耳鳴等癥狀。
1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙內(nèi)耳血管痙攣或血栓可能導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾和頭暈?？勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物、前列地爾、巴曲酶等改善微循環(huán)藥物。
2、病毒感染腮腺炎病毒或皰疹病毒侵犯內(nèi)耳前庭系統(tǒng)時(shí)，可能出現(xiàn)耳蝸及半規(guī)管損傷。需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等。
3、自身免疫異常內(nèi)耳自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致膜迷路積水，表現(xiàn)為梅尼埃病樣發(fā)作。需使用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素沖擊治療，配合利尿劑緩解癥狀。
4、聽神經(jīng)瘤橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)時(shí)，可能引起進(jìn)行性聽力下降伴眩暈。確診后需考慮伽瑪?shù)吨委熁蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù)。
突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科急癥，72小時(shí)內(nèi)就診可顯著提高治愈率，發(fā)病期間需保持低鹽飲食、避免噪音刺激并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
