醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
喉氣管狹窄的手術(shù)治療方式主要有氣管切開術(shù)、喉氣管成形術(shù)、環(huán)狀軟骨切除術(shù)、激光手術(shù)等。手術(shù)選擇需根據(jù)狹窄部位、程度及患者整體情況綜合評(píng)估。
1、氣管切開術(shù)適用于急性嚴(yán)重狹窄或術(shù)前臨時(shí)通氣保障，通過頸部造口建立人工氣道。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴氣管套管，可能伴隨感染、肉芽增生等并發(fā)癥。
2、喉氣管成形術(shù)通過移植肋軟骨或甲狀軟骨擴(kuò)大狹窄段氣道，適用于聲門下或氣管上段局限性狹窄。需聯(lián)合術(shù)后擴(kuò)張治療，存在移植物吸收、再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
3、環(huán)狀軟骨切除術(shù)針對(duì)環(huán)狀軟骨水平狹窄，切除部分軟骨并重建氣道。術(shù)后可能出現(xiàn)聲帶麻痹、誤咽等并發(fā)癥，需配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練。
4、激光手術(shù)采用CO2激光精確切除瘢痕組織，適用于膜性狹窄或輕度纖維化狹窄。需多次分階段治療，可能發(fā)生局部粘連需二次手術(shù)。
術(shù)后需定期進(jìn)行氣道評(píng)估，避免劇烈咳嗽和頸部外傷，戒煙并保持環(huán)境濕度，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
