

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
高血壓患者確實(shí)有較高概率合并糖尿病,兩者常共同存在,主要與胰島素抵抗、代謝綜合征、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降,血糖代謝異常。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物。
2、代謝綜合征腹型肥胖等因素同時(shí)引發(fā)血壓和血糖異常。需控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可配合阿卡波糖、格列美脲、達(dá)格列凈等降糖藥物。
3、血管內(nèi)皮損傷高血壓造成的血管病變會(huì)影響胰腺微循環(huán)。需嚴(yán)格控壓保護(hù)血管,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)可選用胰島素、利拉魯肽、恩格列凈等治療。
4、遺傳因素家族史人群更易同時(shí)罹患兩種疾病。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,早期發(fā)現(xiàn)異??蛇x用瑞格列奈、沙格列汀、卡格列凈等藥物干預(yù)。
高血壓患者應(yīng)每半年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,飲食上減少精制碳水?dāng)z入,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)。
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2025-01-08
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