醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出，超過6毫米的結(jié)石則較難通過自然方式排出。
1、小結(jié)石排出直徑小于5毫米的結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排出，多數(shù)無需特殊治療，但可能伴隨腰部隱痛或排尿不適。
2、中等結(jié)石處理5-6毫米結(jié)石可能卡在輸尿管造成腎絞痛，需配合藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及中藥排石顆粒。
3、大結(jié)石干預(yù)超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，可能與代謝異常或尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。
4、復(fù)雜結(jié)石治療超過10毫米的結(jié)石往往需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，這類結(jié)石常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或感染有關(guān)，可能引發(fā)腎積水和反復(fù)尿路感染。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
