王強 副主任醫(yī)師
帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯、柴胡疏肝散、桃紅四物湯、黃芪桂枝五物湯等中藥方劑調(diào)理。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多與肝膽濕熱、氣滯血瘀、氣血不足等因素有關,表現(xiàn)為局部持續(xù)性刺痛、灼熱感或皮膚麻木,需結合辨證選用方劑。
龍膽瀉肝湯適用于肝膽濕熱型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,癥見患處灼痛、口苦咽干。方中龍膽草、黃芩清熱燥濕,梔子、澤瀉利濕解毒,當歸、生地黃養(yǎng)血活血。該方能清瀉肝膽實火,緩解神經(jīng)炎癥反應。使用期間忌食辛辣油膩,脾虛便溏者慎用。
血府逐瘀湯針對氣滯血瘀型疼痛,表現(xiàn)為刺痛固定、夜間加重。方中桃仁、紅花活血化瘀,柴胡、枳殼行氣止痛,牛膝引血下行。現(xiàn)代研究顯示其能改善微循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫。孕婦及出血傾向者禁用,服藥期間避免劇烈運動。
柴胡疏肝散適用于肝氣郁結型疼痛,伴脅脹胸悶、情緒波動加重癥狀。柴胡、香附疏肝解郁,川芎、白芍調(diào)和氣血。該方通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減輕疼痛敏感性。陰虛火旺者需配伍滋陰藥物,避免長期連續(xù)服用。
桃紅四物湯用于血虛兼瘀型疼痛,常見于老年體弱患者。當歸、熟地黃補血養(yǎng)陰,桃仁、紅花化瘀通絡。該方能促進神經(jīng)修復,改善局部營養(yǎng)供應。消化不良者宜飯后服用,糖尿病患者需調(diào)整方中糖分含量。
黃芪桂枝五物湯主治氣血兩虛型疼痛,表現(xiàn)為隱痛不休、畏寒乏力。黃芪補益衛(wèi)氣,桂枝溫通經(jīng)脈,白芍緩急止痛。適合免疫力低下患者的神經(jīng)功能恢復。外感發(fā)熱時暫停使用,服藥期間注意保暖防寒。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需保持患處清潔干燥,避免抓撓刺激。飲食宜清淡富含維生素B族,如全谷物、深綠色蔬菜等有助于神經(jīng)修復??膳浜暇植堪幕虻皖l電刺激治療,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛時應及時復診。中藥調(diào)理需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或配伍。
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