小禾科普 主任醫(yī)師
2025-06-23 12:20 回答了該問題
結(jié)腸癌吃著靶向藥還長可通過調(diào)整治療方案、聯(lián)合用藥、局部治療、心理支持等方式治療。結(jié)腸癌吃著靶向藥還長通常與腫瘤耐藥性、基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、個體差異等因素有關(guān)。
1、調(diào)整治療方案:結(jié)腸癌患者在使用靶向藥物過程中出現(xiàn)腫瘤進展,可能與腫瘤對藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。此時需重新評估腫瘤基因突變狀態(tài),選擇其他靶向藥物或調(diào)整用藥劑量。例如,可將貝伐珠單抗更換為西妥昔單抗,或聯(lián)合使用瑞戈非尼等藥物。
2、聯(lián)合用藥:單一靶向藥物治療效果有限時,可考慮聯(lián)合化療藥物或免疫治療藥物。例如,將奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物與靶向藥物聯(lián)合使用,或聯(lián)合帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑,以增強抗腫瘤效果。
3、局部治療:對于靶向藥物治療后仍出現(xiàn)局部腫瘤進展的情況,可考慮采用局部治療手段。例如,通過射頻消融、微波消融等物理治療方式直接作用于腫瘤部位,或采用放射治療控制局部病灶。
4、心理支持:腫瘤進展可能給患者帶來較大的心理壓力,影響治療效果。通過心理疏導、認知行為療法等方式幫助患者緩解焦慮情緒,建立積極治療心態(tài),對改善預后有積極作用。
5、定期隨訪:腫瘤進展后需密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。建議每2-3個月進行影像學檢查,評估腫瘤大小及轉(zhuǎn)移情況,同時監(jiān)測腫瘤標志物水平,為治療決策提供依據(jù)。
結(jié)腸癌患者在靶向藥物治療期間出現(xiàn)腫瘤進展時,需在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,同時注意營養(yǎng)支持,保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的攝入,適量進行有氧運動如散步、游泳等,增強機體免疫力,積極配合治療,改善生活質(zhì)量。
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