小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見(jiàn)：結(jié)腸癌吃著靶向藥還長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整治療方案、聯(lián)合用藥、局部治療、心理支持等方式治療。結(jié)腸癌吃著靶向藥還長(zhǎng)通常與腫瘤耐藥性、基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、調(diào)整治療方案：結(jié)腸癌患者在使用靶向藥物過(guò)程中出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展，可能與腫瘤對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。此時(shí)需重新評(píng)估腫瘤基因突變狀態(tài)，選擇其他靶向藥物或調(diào)整用藥劑量。例如，可將貝伐珠單抗更換為西妥昔單抗，或聯(lián)合使用瑞戈非尼等藥物。
2、聯(lián)合用藥：?jiǎn)我话邢蛩幬镏委熜Ч邢迺r(shí)，可考慮聯(lián)合化療藥物或免疫治療藥物。例如，將奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物與靶向藥物聯(lián)合使用，或聯(lián)合帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，以增強(qiáng)抗腫瘤效果。
3、局部治療：對(duì)于靶向藥物治療后仍出現(xiàn)局部腫瘤進(jìn)展的情況，可考慮采用局部治療手段。例如，通過(guò)射頻消融、微波消融等物理治療方式直接作用于腫瘤部位，或采用放射治療控制局部病灶。
4、心理支持：腫瘤進(jìn)展可能給患者帶來(lái)較大的心理壓力，影響治療效果。通過(guò)心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等方式幫助患者緩解焦慮情緒，建立積極治療心態(tài)，對(duì)改善預(yù)后有積極作用。
5、定期隨訪：腫瘤進(jìn)展后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。建議每2-3個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)檢查，評(píng)估腫瘤大小及轉(zhuǎn)移情況，同時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平，為治療決策提供依據(jù)。
結(jié)腸癌患者在靶向藥物治療期間出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的攝入，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，積極配合治療，改善生活質(zhì)量。
2025-06-23 12:20