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骨質(zhì)疏松是老年病?年輕人也需要警惕,左歸丸養(yǎng)腎護(hù)骨更“硬核”

關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松

提到骨質(zhì)疏松,很多人覺(jué)得這是老年人才需要擔(dān)心的問(wèn)題。但實(shí)際上,根據(jù)人體的生長(zhǎng)規(guī)律,20-35歲的人群骨量應(yīng)接近或者達(dá)到高峰,之后就會(huì)緩慢下降。而現(xiàn)代年輕人由于久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲食不規(guī)律等因素,骨量流失的速度可能比想象中更快!

哪些年輕人容易骨質(zhì)疏松?

辦公室久坐族:保持正常的骨量和骨密度需要運(yùn)動(dòng)刺激,但是辦公室久坐族長(zhǎng)期缺乏室外活動(dòng),容易導(dǎo)致骨內(nèi)血液循環(huán)變差,體內(nèi)鈣元素流失,影響骨骼對(duì)鈣的吸收。

咖啡/濃茶/碳酸飲料依賴者: 長(zhǎng)期服用咖啡、濃茶、碳酸飲料,加速鈣的排泄,影響鈣元素的流失。

節(jié)食減肥人群: 過(guò)度節(jié)食減肥人群,鈣、蛋白質(zhì)攝入不足,導(dǎo)致體內(nèi)鈣元素缺乏。

熬夜黨: 長(zhǎng)期熬夜,睡眠不足影響骨代謝,進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松和腎陰虛有什么關(guān)系?

西醫(yī)里講骨質(zhì)疏松是鈣流失了,中醫(yī)角度來(lái)講,是腎的問(wèn)題。中醫(yī)認(rèn)為,“腎主骨生髓”,骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼強(qiáng)健有著密切的關(guān)系。若是腎陰虧虛,精微物質(zhì)減少,骨骼濡養(yǎng)不足,就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨軟無(wú)力,中醫(yī)角度應(yīng)對(duì)的辦法就是補(bǔ)腎填精。

仲景左歸丸——滋腎補(bǔ)陰,填精生髓

左歸丸源自《景岳全書》, 它去掉了六味地黃丸中“三瀉”(澤瀉、茯苓、牡丹皮),保留了“三補(bǔ)”(熟地黃、山藥、山茱萸),來(lái)滋陰補(bǔ)腎,另添了枸杞子、龜板膠、牛膝、鹿角膠、菟絲子等五味藥材,滋補(bǔ)腎陰,藥方配伍具有純補(bǔ)不瀉、陰陽(yáng)同調(diào)的特點(diǎn)。用于真陰不足,腰酸膝軟,盜汗,神疲口燥。

左歸丸為滋補(bǔ)腎陰的傳統(tǒng)經(jīng)典中藥方劑,市面上不同品牌和劑型的品類較多,服用效果可能存在差異,畢竟中成藥的藥效與藥材的地道性及炮制加工工藝都有關(guān)系,選擇左歸丸的時(shí)候還是要選擇大廠家的知名品牌,比如仲景牌左歸丸,它出自以“藥材好 藥才好”聞名業(yè)界的仲景宛西制藥,藥材均來(lái)自道地產(chǎn)區(qū)的藥材種植基地,藥效有保障。

年輕人護(hù)骨行動(dòng)指南

1、每天曬太陽(yáng)15分鐘(促進(jìn)維生素D合成)

2、適量運(yùn)動(dòng)(如跳繩、深蹲、瑜伽,或者跟著醫(yī)圣做健身操!)

3、減少咖啡、碳酸飲料的攝入(避免鈣流失)

4、搭配左歸丸調(diào)理(腎好,骨骼也好)

別等老了才后悔!年輕時(shí)養(yǎng)好骨骼,未來(lái)才能更“硬核”!

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無(wú)意識(shí)抽搐可能是癲癇、低鈣血癥、高熱驚厥、腦炎或腦外傷等疾病的表現(xiàn)。無(wú)意識(shí)抽搐通常表現(xiàn)為肢體不自主抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀,可能與大腦異常放電、電解質(zhì)紊亂、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、癲癇

癲癇是導(dǎo)致無(wú)意識(shí)抽搐的常見原因,主要與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫等癥狀。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波。治療需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等誘因。

2、低鈣血癥

低鈣血癥可引起肌肉痙攣和無(wú)意識(shí)抽搐,常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏等情況。患者可能伴有手足搐搦、口周麻木等癥狀。血鈣檢測(cè)可明確診斷。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。日??蛇m量食用牛奶、豆制品等富含鈣的食物。

3、高熱驚厥

高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)出現(xiàn)的全身抽搐,通常持續(xù)數(shù)分鐘??赡芘c體溫快速升高導(dǎo)致大腦功能紊亂有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,及時(shí)退熱。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。

4、腦炎

腦炎引起的無(wú)意識(shí)抽搐常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,多為病毒或細(xì)菌感染所致。腦脊液檢查和頭顱MRI有助于診斷。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液。重癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

5、腦外傷

腦外傷后可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)抽搐,與腦組織損傷或顱內(nèi)出血有關(guān)?;颊叱S忻鞔_外傷史,可能伴有頭痛、惡心等癥狀。頭顱CT可顯示出血或腦挫裂傷。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或手術(shù)治療,如開顱血腫清除術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)。

出現(xiàn)無(wú)意識(shí)抽搐時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦電圖、血液生化、影像學(xué)等檢查明確病因。遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,避免自行調(diào)整藥物劑量。日常注意規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶呼吸像拉風(fēng)箱就是肺炎嗎
寶寶呼吸像拉風(fēng)箱不一定是肺炎,但可能是包括肺炎在內(nèi)的多種呼吸系統(tǒng)疾病警告信號(hào),需要盡早尋求醫(yī)生幫助,明確診斷并及時(shí)處理。常見原因有呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、氣道阻塞如喉炎、哮喘、先天性問(wèn)題等。 1、呼吸道感染 寶寶呼吸像拉風(fēng)箱可能與呼吸道感染有關(guān),常見的是肺炎、支氣管炎等。這些感染大多由病毒或細(xì)菌引起,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。如果病情嚴(yán)重,可能導(dǎo)致呼吸困難,寶寶胸部會(huì)出現(xiàn)明顯的起伏感。 解決方法: 就醫(yī)至關(guān)重要,醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)胸片、血液檢查等手段幫助確診。 針對(duì)細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生會(huì)開具抗生素;對(duì)于病毒感染,一般采取對(duì)癥治療如退燒藥、止咳藥物。 照顧寶寶時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入,分泌物較多時(shí)可用生理鹽水滴鼻液緩解癥狀。 2、氣道阻塞 急性喉炎、哮喘等問(wèn)題可能導(dǎo)致氣道部分阻塞,引起呼吸音粗重,甚至有喘息音或類似風(fēng)箱的聲音。這類問(wèn)題的特點(diǎn)是呼氣或吸氣費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣促。 解決方法: 急性喉炎時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入式激素或霧化治療。 如果是哮喘發(fā)作,可能需要急救性支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇和長(zhǎng)期控制藥物如吸入皮質(zhì)激素。 注意避免過(guò)敏源如塵螨、花粉,并定期監(jiān)測(cè)寶寶呼吸狀況。 3、先天性和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題 一些寶寶可能存在先天性氣道狹窄、喉軟化或膈疝等問(wèn)題,使氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生異響,類似風(fēng)箱的聲音。這種情況出生后可能會(huì)長(zhǎng)期存在,但通常不會(huì)突然加重。 解決方法: 建議尋求兒科或耳鼻喉科醫(yī)生檢查。必要時(shí),可能需要進(jìn)行氣道鏡檢查來(lái)評(píng)估氣道結(jié)構(gòu)問(wèn)題。 一些輕度的先天性問(wèn)題可能隨著寶寶發(fā)育逐漸改善,但嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異??赡苄枰中g(shù)治療。 當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸異常時(shí),家長(zhǎng)需要密切觀察是否伴有唇周發(fā)青、反應(yīng)遲鈍等癥狀,并及時(shí)就醫(yī)。 寶寶的健康需要細(xì)致呵護(hù),一旦出現(xiàn)呼吸急促、聲音異常等問(wèn)題,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療建議,以得到有效治療避免病情加重。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
11歲女孩失眠什么原因

11歲女孩失眠可能與遺傳因素、心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、營(yíng)養(yǎng)缺乏、疾病因素等原因有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分兒童失眠可能與家族遺傳有關(guān),父母或近親存在睡眠障礙時(shí),孩子出現(xiàn)失眠的概率相對(duì)較高。這類情況通常無(wú)需特殊治療,家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度興奮。若癥狀持續(xù)加重,可考慮就醫(yī)評(píng)估。

2、心理壓力

學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張或社交困擾可能導(dǎo)致孩子情緒焦慮,表現(xiàn)為睡前思緒紛亂、夜間驚醒。家長(zhǎng)需觀察孩子日常情緒變化,通過(guò)親子溝通、減少課外負(fù)擔(dān)等方式緩解壓力。必要時(shí)可在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

3、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等物理因素會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾,睡前1小時(shí)避免使用電子產(chǎn)品??蓢L試白噪音機(jī)或薰衣草精油等輔助營(yíng)造舒適環(huán)境。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鈣、鎂、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素不足可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。適量增加牛奶、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等食物的攝入有助于改善睡眠。避免晚餐過(guò)飽或攝入含咖啡因的飲品,如可樂(lè)、巧克力等。

5、疾病因素

失眠可能與過(guò)敏性鼻炎、哮喘等疾病導(dǎo)致的夜間呼吸不暢有關(guān),也可能由甲狀腺功能異常、貧血等引起。若伴隨打鼾、日間嗜睡等癥狀,建議檢查血清鐵蛋白、甲狀腺功能等指標(biāo)。醫(yī)生可能會(huì)開具孟魯司特鈉咀嚼片、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子固定就寢時(shí)間,周末作息波動(dòng)不超過(guò)1小時(shí)。睡前可進(jìn)行20分鐘親子閱讀或輕柔拉伸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式2-4周后仍無(wú)改善,需到兒科或睡眠專科就診,排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浰呷沼洠ㄈ胨瘯r(shí)間、夜醒次數(shù)等信息,為醫(yī)生診斷提供參考。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒喉嚨痛會(huì)引起甲狀腺腫大嗎

感冒喉嚨痛一般不會(huì)引起甲狀腺腫大。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),而感冒喉嚨痛多由病毒或細(xì)菌感染引起,通常不會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺腫大。

感冒喉嚨痛是上呼吸道感染的常見癥狀,主要表現(xiàn)為咽部疼痛、紅腫、吞咽困難等,通常由病毒或細(xì)菌感染引起。甲狀腺腫大則是指甲狀腺體積增大,可能由多種原因?qū)е隆8忻昂韲低磁c甲狀腺腫大屬于不同的疾病范疇,兩者的發(fā)病機(jī)制和病因沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。感冒喉嚨痛的癥狀主要集中在咽喉部,而甲狀腺位于頸部前方,兩者在解剖位置上也有一定距離。

甲狀腺腫大的常見原因包括碘攝入不足、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等。這些情況通常需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和診斷。如果感冒喉嚨痛癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨頸部明顯腫脹、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,以排除其他潛在疾病。

感冒喉嚨痛期間應(yīng)注意多休息、多喝水,保持咽喉部濕潤(rùn),避免辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)頸部異常腫脹或持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。日常飲食中可適量攝入含碘食物,如海帶、紫菜等,但不宜過(guò)量。保持良好的生活習(xí)慣和均衡飲食有助于維持甲狀腺健康。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
頸椎病精神抖忽怎么了?

頸椎病精神抖忽可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀通常表現(xiàn)為頭暈、注意力不集中、視物模糊等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。建議及時(shí)就醫(yī)完善頸椎磁共振檢查,明確是否存在椎基底動(dòng)脈供血不足或脊髓受壓情況。

1. 椎動(dòng)脈受壓

椎動(dòng)脈型頸椎病可因骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血。這類患者除精神恍惚外,常伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。臨床可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合頸托制動(dòng)。急性發(fā)作期需臥床休息,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

2. 交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí),可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀?;颊叱癫患型?,多見心悸、多汗、耳鳴等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每小時(shí)做頸椎后伸訓(xùn)練。

3. 腦供血不足

頸椎退變導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí),可能引起慢性腦供血不足。這類患者多有晨起頭暈、記憶力減退,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)短暫性黑蒙??勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán),配合高壓氧治療。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕維持生理曲度。

4. 脊髓型頸椎病

當(dāng)頸椎病變壓迫脊髓時(shí),除精神癥狀外還會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、持物無(wú)力等運(yùn)動(dòng)功能障礙。這種情況需盡快進(jìn)行頸椎CT或磁共振檢查,確診后可考慮頸前路減壓融合術(shù)。術(shù)前可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。

5. 心理因素疊加

長(zhǎng)期頸椎病疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁狀態(tài),加重注意力障礙。這類患者需進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。建議同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療,保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。

頸椎病患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí),需嚴(yán)格控制每日伏案時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),使用電腦時(shí)保持視線與屏幕平齊。睡眠選用高度適中的記憶棉枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,可適量食用三文魚、核桃等食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨肢體無(wú)力,應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何檢查預(yù)防尿毒癥?

預(yù)防尿毒癥需通過(guò)定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式等措施實(shí)現(xiàn)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致。

1、定期體檢

每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查,包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。高風(fēng)險(xiǎn)人群如糖尿病患者、高血壓患者需每3-6個(gè)月復(fù)查。超聲檢查能評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)變化,發(fā)現(xiàn)多囊腎等先天性疾病。

2、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格控制血糖可延緩糖尿病腎病進(jìn)展,糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi),優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。慢性腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量,避免使用腎毒性藥物。

3、合理用藥

避免長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等。慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。造影檢查前后需充分水化預(yù)防造影劑腎病。

4、飲食管理

每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制加工食品攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克。高鉀血癥患者需限制香蕉、土豆等高鉀食物。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免脫水或過(guò)量飲水。

5、生活方式

戒煙可改善腎血管收縮狀態(tài),限酒有助于控制血壓。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免肥胖加重腎臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息避免熬夜,保證7-8小時(shí)睡眠。

預(yù)防尿毒癥需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能變化。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮可能加重腎臟血管痙攣。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝病能喝牛奶嗎

肝病患者一般可以適量飲用牛奶,但需根據(jù)具體病情調(diào)整攝入量。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但部分肝功能嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)乳糖不耐受或需要限制蛋白質(zhì)攝入。

對(duì)于肝功能代償期患者,牛奶是理想的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充來(lái)源。每日200-300毫升全脂或低脂牛奶可提供易吸收的乳清蛋白,其支鏈氨基酸比例有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。牛奶中的乳鐵蛋白具有抗炎作用,維生素B族可輔助肝細(xì)胞修復(fù)。建議選擇巴氏殺菌奶,分次少量飲用,避免空腹食用以減少胃腸不適。

失代償期肝硬化患者需謹(jǐn)慎飲用牛奶。門脈高壓導(dǎo)致的胃腸黏膜水腫可能加重乳糖不耐受癥狀,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。此類患者宜選用零乳糖舒化奶,或改用酸奶等發(fā)酵乳制品。肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)限制每日蛋白總量,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用腎病專用低蛋白牛奶替代。急性肝炎發(fā)作期伴惡心嘔吐時(shí),應(yīng)暫停飲用高脂奶制品。

肝病患者飲用牛奶后出現(xiàn)腹部不適,可嘗試改用植物蛋白飲料或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。建議定期監(jiān)測(cè)血氨、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。合并腹水或食管靜脈曲張者,飲用牛奶時(shí)需注意溫度適宜、小口慢咽。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
土霉素片治拉肚子嗎

土霉素片可以用于治療部分細(xì)菌感染引起的腹瀉,但對(duì)病毒性腹瀉或非感染性腹瀉無(wú)效。土霉素片屬于四環(huán)素類抗生素,主要針對(duì)志賀菌屬、大腸埃希菌等敏感菌引起的腸道感染。

1、細(xì)菌性腹瀉

土霉素片對(duì)志賀菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起的細(xì)菌性腸炎有效。這類腹瀉常伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。使用前需通過(guò)糞便培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)確認(rèn)細(xì)菌敏感性,避免耐藥性產(chǎn)生。常見替代藥物包括諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等。

2、病毒性腹瀉

輪狀病毒、諾如病毒等引起的病毒性胃腸炎禁用土霉素片。這類腹瀉多為水樣便,伴有嘔吐和低熱,抗生素治療無(wú)效且可能破壞腸道菌群。通常建議使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行對(duì)癥處理,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

3、寄生蟲腹瀉

阿米巴痢疾或賈第蟲病等寄生蟲感染不宜使用土霉素片。這類腹瀉常有果醬樣便或脂肪瀉,需通過(guò)糞便鏡檢確診。治療需選用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物,配合止瀉藥物如消旋卡多曲顆粒。

4、非感染性腹瀉

腸易激綜合征、乳糖不耐受或食物過(guò)敏導(dǎo)致的腹瀉使用土霉素片無(wú)效。這類腹瀉多與飲食相關(guān),需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。伴有腹痛者可短期使用顛茄磺芐啶片緩解癥狀。

5、抗生素相關(guān)性腹瀉

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)性腹瀉禁用土霉素片。典型表現(xiàn)為水樣便或偽膜性腸炎,需停用原抗生素并改用萬(wàn)古霉素膠囊、酪酸梭菌活菌散等治療。預(yù)防性使用布拉氏酵母菌散有助于維持腸道微生態(tài)平衡。

使用土霉素片前必須明確腹瀉病因,避免濫用抗生素。細(xì)菌性腹瀉療程一般為3-5天,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。治療期間建議進(jìn)食清淡易消化食物,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免攝入乳制品和高纖維食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液和病因治療。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
重癥肌無(wú)力能全身麻醉嗎?

重癥肌無(wú)力患者一般可以進(jìn)行全身麻醉,但需在麻醉前由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化方案。

重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病,麻醉藥物可能影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞。對(duì)于病情穩(wěn)定、肌無(wú)力癥狀控制良好的患者,在充分術(shù)前評(píng)估后可采用全身麻醉。麻醉醫(yī)師會(huì)選擇對(duì)神經(jīng)肌肉接頭影響較小的藥物,如七氟烷等吸入麻醉藥,并避免使用琥珀膽堿等可能加重肌無(wú)力的肌松劑。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)肌力變化,術(shù)后可能需延長(zhǎng)呼吸機(jī)支持時(shí)間。

對(duì)于合并呼吸肌無(wú)力、近期肌無(wú)力危象發(fā)作或藥物治療效果不佳的患者,全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者可能需要優(yōu)先考慮局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,若必須全身麻醉則需提前進(jìn)行血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療以改善癥狀。麻醉過(guò)程中需配備肌松拮抗劑和新斯的明等急救藥物,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。

重癥肌無(wú)力患者接受全身麻醉前后應(yīng)維持規(guī)范化的膽堿酯酶抑制劑治療,術(shù)前與神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科多學(xué)科會(huì)診至關(guān)重要。術(shù)后需警惕肌無(wú)力危象發(fā)生,保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行呼吸功能支持。建議選擇具有豐富肌無(wú)力患者麻醉經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃奶粉腹瀉是怎么回事?

吃奶粉腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、奶粉沖調(diào)不當(dāng)、腸道感染、消化不良等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整奶粉種類、改善沖調(diào)方式、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)觀察兒童癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于腸道內(nèi)缺乏乳糖酶,無(wú)法分解奶粉中的乳糖導(dǎo)致腹瀉。癥狀表現(xiàn)為進(jìn)食奶粉后出現(xiàn)水樣便、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。治療需更換無(wú)乳糖配方奶粉,如無(wú)乳糖嬰兒配方粉。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?,或口服蒙脫石散止瀉。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),常見于嬰幼兒。癥狀除腹瀉外,可能伴隨皮疹、嘔吐、血便。需立即停用普通奶粉,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液抗過(guò)敏,或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

3、奶粉沖調(diào)不當(dāng)

奶粉濃度過(guò)高或過(guò)低均可能刺激胃腸。沖調(diào)過(guò)濃會(huì)增加滲透壓導(dǎo)致滲透性腹瀉,過(guò)稀則營(yíng)養(yǎng)不足引起消化功能紊亂。應(yīng)按說(shuō)明書比例使用40-50℃溫水沖調(diào),避免使用礦泉水或反復(fù)加熱。可配合服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起感染性腹瀉,常見輪狀病毒、諾如病毒感染。癥狀包括發(fā)熱、蛋花湯樣便、每日排便超過(guò)10次。需檢測(cè)便常規(guī)確認(rèn)病原體,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療,細(xì)菌感染時(shí)可考慮頭孢克肟顆??垢腥?。

5、消化不良

胃腸功能發(fā)育不完善可能導(dǎo)致奶粉消化吸收障礙。表現(xiàn)為大便含奶瓣、酸臭味、排便次數(shù)增多??蓢L試少量多次喂養(yǎng),選擇添加益生元的配方奶粉。必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊助消化,或口服醒脾養(yǎng)兒顆粒改善脾胃功能。

家長(zhǎng)需記錄兒童每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)時(shí)保持奶具清潔消毒。腹瀉期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,暫停添加新輔食。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
捷扶康的具體使用方法是怎么樣的
對(duì)于艾滋病這個(gè)疾病相信大家都不陌生,因?yàn)閺男∥覀兙陀胁簧訇P(guān)于艾滋病的科普教育,在很多人看來(lái)艾滋病是一個(gè)很可怕的疾病,是一個(gè)無(wú)藥可救的疾病,但是其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,生活里會(huì)有越來(lái)越多可以用于治療艾滋病的藥物,如捷扶康,那么,捷扶康的具體使用方法是怎么樣的??
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