安全用藥提示:服用甘氨酸茶堿鈉緩釋片,這些飲食和藥物需謹(jǐn)慎

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥健康
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對(duì)于慢阻肺、哮喘患者來(lái)說(shuō),甘氨酸茶堿鈉緩釋片通過(guò)舒緩氣管、增強(qiáng)呼吸肌力量,在呼吸功能管理中發(fā)揮重要作用。但需要注意的是,某些食物和藥物可能與本品產(chǎn)生相互作用,影響藥效或增加安全風(fēng)險(xiǎn)。以下從科學(xué)角度梳理用藥期間需關(guān)注的注意事項(xiàng)。
一、飲食注意事項(xiàng):三類食物需謹(jǐn)慎搭配
1. 咖啡因類飲品:可能增加心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險(xiǎn)
咖啡、濃茶、能量飲料及巧克力等含咖啡因食物,可能增強(qiáng)茶堿的中樞興奮和心臟興奮作用。甘氨酸茶堿鈉緩釋片本身對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和心臟有興奮效應(yīng),與咖啡因疊加可能引發(fā)心慌、失眠,甚至心律失常。建議服藥期間減少咖啡因攝入,可選擇花草茶、低糖水果等替代。
2. 高脂食物:可能延緩藥物吸收
炸雞、漢堡、奶油蛋糕等高脂肪食物,可能減緩藥物在腸道的吸收速度,導(dǎo)致藥效延遲或減弱。建議服藥前后 2 小時(shí)內(nèi),選擇清淡易消化的食物(如粥、蒸蛋、水煮蔬菜),以確保藥物及時(shí)發(fā)揮作用。
3. 酸性水果:可能加重胃腸道刺激
檸檬、楊梅、山楂等酸性較強(qiáng)的水果會(huì)增加胃酸分泌,而甘氨酸茶堿鈉緩釋片可能對(duì)胃腸道有一定刺激作用,兩者共同作用可能加劇惡心、胃痛等不適。服藥期間可選擇蘋果、香蕉等溫和水果,或飯后少量食用以減少刺激。
二、藥物相互作用:三類藥物需重點(diǎn)關(guān)注
1. 某些抗菌藥:可能顯著升高茶堿血藥濃度
紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥,會(huì)顯著抑制肝臟代謝甘氨酸茶堿鈉的酶,導(dǎo)致茶堿在體內(nèi)的清除減慢,血藥濃度可能升高。這大大增加了發(fā)生茶堿相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),包括惡心、嘔吐、頭痛、心動(dòng)過(guò)速,嚴(yán)重時(shí)(如血藥濃度過(guò)高)可能出現(xiàn)心律失常甚至驚厥。若需聯(lián)用,需提前告知醫(yī)生以調(diào)整用藥方案。
2. 某些抗心律失常藥:可能影響茶堿代謝,增加心臟不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)
維拉帕米、地爾硫?等抗心律失常藥物,可能影響茶堿的排泄,使其在體內(nèi)蓄積。兩類藥物對(duì)心臟的作用疊加,可能增加心悸、頭暈等癥狀的發(fā)生概率。如正在服用此類藥物,務(wù)必告知醫(yī)生以評(píng)估用藥安全性。
3. 肝藥酶抑制劑:可能顯著降低茶堿清除率,增加中毒風(fēng)險(xiǎn)
西咪替丁、氟伏沙明等肝藥酶抑制劑,會(huì)降低肝臟對(duì)茶堿的代謝能力,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,可能引發(fā)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等過(guò)量癥狀。服用此類藥物時(shí),如需加用甘氨酸茶堿鈉緩釋片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量。
重要提示
本文所述相互作用基于已知的藥理學(xué)機(jī)制和臨床觀察,具體風(fēng)險(xiǎn)及處理請(qǐng)務(wù)必以藥品說(shuō)明書和醫(yī)生/藥師的專業(yè)指導(dǎo)為準(zhǔn)。個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異,風(fēng)險(xiǎn)通常隨合并用藥劑量和茶堿濃度增加而增大。用藥期間若不確定某種食物或藥物是否適用,務(wù)必咨詢您的醫(yī)生或藥師。守護(hù)呼吸健康,需從每一個(gè)用藥細(xì)節(jié)做起。
紅??赡軙簳r(shí)緩解緊張情緒,但長(zhǎng)期依賴可能加重焦慮。紅牛屬于功能性飲料,主要成分為咖啡因、?;撬岷虰族維生素,短期可提升警覺(jué)性,但過(guò)量攝入可能引發(fā)心悸、失眠等不良反應(yīng)。
咖啡因通過(guò)阻斷腺苷受體刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),短期內(nèi)可減少疲勞感并提升注意力,這種興奮作用可能讓人誤以為緊張情緒得到緩解。?;撬峋哂姓{(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)的功能,可能輔助穩(wěn)定情緒,但單次飲用含量有限。B族維生素參與能量代謝,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)正常功能有一定支持,但無(wú)法直接消除焦慮根源。
長(zhǎng)期或過(guò)量飲用可能加劇自主神經(jīng)紊亂,咖啡因的半衰期約5小時(shí),可能導(dǎo)致入睡困難而形成惡性循環(huán)。部分人群對(duì)咖啡因敏感,可能出現(xiàn)手抖、心慌等軀體化癥狀,反而強(qiáng)化緊張?bào)w驗(yàn)。功能性飲料中的糖分可能引起血糖波動(dòng),情緒隨之出現(xiàn)起伏。
建議通過(guò)規(guī)律作息、腹式呼吸等自然方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、棗仁安神膠囊等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物,或進(jìn)行認(rèn)知行為治療。飲用紅牛每日不超過(guò)1罐,避免與酒精或其他含咖啡因飲品同服,心血管疾病患者及孕婦須禁用。
艾滋病試紙可在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店或具有資質(zhì)的線上平臺(tái)購(gòu)買,建議選擇國(guó)家批準(zhǔn)的產(chǎn)品并嚴(yán)格按說(shuō)明書操作。
艾滋病試紙屬于醫(yī)療器械類產(chǎn)品,需通過(guò)正規(guī)渠道獲取以確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。線下購(gòu)買可前往醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾控中心或大型連鎖藥店,這些場(chǎng)所通常提供專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。線上購(gòu)買需認(rèn)準(zhǔn)具備醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的電商平臺(tái),查看產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)及批準(zhǔn)文號(hào)。購(gòu)買時(shí)需注意試紙是否在有效期內(nèi),包裝是否完整無(wú)破損。檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇私密環(huán)境,按照說(shuō)明書步驟采集樣本,避免操作失誤影響結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性或存在疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)檢。
使用艾滋病試紙僅是初步篩查手段,不能替代專業(yè)醫(yī)療檢測(cè)。建議高危行為后4-12周進(jìn)行檢測(cè),窗口期可能存在假陰性結(jié)果。日常應(yīng)保持安全性行為,避免共用注射器等血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。若需心理咨詢或進(jìn)一步診療,可聯(lián)系當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院或艾滋病防治機(jī)構(gòu)獲取專業(yè)支持。
體檢報(bào)告延遲出具可能與檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜性、機(jī)構(gòu)流程效率、樣本運(yùn)輸時(shí)間等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括特殊項(xiàng)目復(fù)檢、節(jié)假日積壓、信息系統(tǒng)故障、樣本量超負(fù)荷、跨機(jī)構(gòu)協(xié)作延遲等。
部分體檢項(xiàng)目需要較長(zhǎng)的檢測(cè)周期。生化免疫類檢測(cè)通常需要1-2天完成,但微生物培養(yǎng)可能需要3-7天,病理切片檢查往往需要5-10個(gè)工作日。特殊項(xiàng)目如基因檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物組合等可能延長(zhǎng)至10-15個(gè)工作日。當(dāng)出現(xiàn)臨界值或異常結(jié)果時(shí),實(shí)驗(yàn)室需進(jìn)行復(fù)檢確認(rèn),這個(gè)過(guò)程可能額外增加1-3天。部分機(jī)構(gòu)會(huì)將特殊項(xiàng)目外包至第三方實(shí)驗(yàn)室,樣本運(yùn)輸和結(jié)果回傳環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生1-2天的延遲。
體檢機(jī)構(gòu)內(nèi)部流程也會(huì)影響報(bào)告時(shí)效。高峰時(shí)段單日接待量超過(guò)實(shí)驗(yàn)室處理能力時(shí),可能出現(xiàn)2-3天的樣本積壓。信息系統(tǒng)故障可能導(dǎo)致結(jié)果錄入延遲1-2個(gè)工作日。紙質(zhì)報(bào)告需要人工核對(duì)和醫(yī)師簽名,批量處理時(shí)可能產(chǎn)生1天左右的滯后。部分機(jī)構(gòu)采用分級(jí)審核制度,異常結(jié)果需經(jīng)高級(jí)別醫(yī)師復(fù)核,這個(gè)環(huán)節(jié)可能增加半日至1天時(shí)間。節(jié)假日前后因工作人員調(diào)休,報(bào)告出具時(shí)間可能順延2-3天。
建議選擇電子報(bào)告接收方式以縮短等待時(shí)間,提前了解特殊項(xiàng)目的檢測(cè)周期,避開(kāi)體檢高峰期。若超過(guò)承諾時(shí)限仍未收到報(bào)告,可持體檢憑證到機(jī)構(gòu)查詢進(jìn)度。定期體檢者可通過(guò)預(yù)約分散檢測(cè)時(shí)間,減少集中檢測(cè)導(dǎo)致的報(bào)告延遲。保留好體檢回執(zhí)單上的查詢方式和預(yù)估領(lǐng)取時(shí)間,便于及時(shí)跟進(jìn)報(bào)告狀態(tài)。
外痔脫落疼痛可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由便秘、久坐、妊娠、肛周感染、靜脈曲張等因素引起。
1、溫水坐浴
溫水坐浴有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。準(zhǔn)備一盆40攝氏度左右的溫水,水位需完全覆蓋肛周區(qū)域,每日進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力摩擦加重不適。該方法對(duì)輕度外痔脫垂尤為有效,但若出現(xiàn)皮膚破損或感染跡象應(yīng)停止使用。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏可緩解局部炎癥和疼痛,該藥物含有利多卡因成分能快速止痛。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有活血化瘀作用,適用于血栓性外痔。氫化可的松軟膏可減輕嚴(yán)重腫脹,但連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。用藥前需清潔患處,避免接觸眼睛等黏膜部位。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
3、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入可軟化糞便,推薦每日食用300克西藍(lán)花、100克燕麥片等富含纖維的食物。每日飲水不少于1500毫升,避免飲酒及辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間有助于建立正常排便反射,減少如廁時(shí)用力過(guò)度。長(zhǎng)期保持該飲食模式可預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā),但對(duì)已脫出的痔核改善作用有限。
4、保持清潔
每次排便后使用無(wú)酒精濕巾輕柔清潔肛周,避免使用粗糙衛(wèi)生紙。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,局部潮濕時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免久坐壓迫患處,建議每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。該措施能預(yù)防繼發(fā)感染,但若痔核表面已出現(xiàn)糜爛需配合藥物治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓形成的外痔,可考慮痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)出血、劇烈疼痛或保守治療無(wú)效等情況。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需保持切口干燥并定期換藥。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)肛腸科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)不宜過(guò)度用力或久蹲。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),即收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。若疼痛持續(xù)加重、痔核無(wú)法回納或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往肛腸科就診。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)外痔脫垂時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的處理方案。
胰腺炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致背部麻木,但若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如胰周膿腫壓迫神經(jīng)或電解質(zhì)紊亂時(shí)可能引發(fā)該癥狀。胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐等,背部麻木需警惕其他合并癥。
胰腺炎急性發(fā)作時(shí),炎癥主要局限于胰腺及周圍組織,典型癥狀為持續(xù)性上腹部疼痛向腰背部放射,但麻木感并非其常見(jiàn)表現(xiàn)。若患者同時(shí)存在長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,可能因自主神經(jīng)功能紊亂產(chǎn)生異常感覺(jué)。部分重癥胰腺炎患者伴隨低鈣血癥時(shí),可能出現(xiàn)四肢及口周麻木,但背部特異性麻木仍需排查椎間盤突出、脊髓病變等非胰腺炎因素。
當(dāng)胰腺炎進(jìn)展為壞死性胰腺炎時(shí),局部炎癥可能擴(kuò)散至腹膜后間隙,若累及脊神經(jīng)根或交感神經(jīng)鏈,可能產(chǎn)生放射性麻木感。這種情況多伴隨發(fā)熱、血象升高及影像學(xué)顯示胰腺壞死灶。糖尿病患者合并胰腺炎時(shí),還需考慮周圍神經(jīng)病變與血糖波動(dòng)的疊加影響。
建議出現(xiàn)背部麻木的胰腺炎患者及時(shí)復(fù)查淀粉酶、脂肪酶及腹部CT,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。日常需嚴(yán)格禁酒、低脂飲食,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降,須立即排查脊髓壓迫等急癥。
皮贅和尖銳濕疣可通過(guò)外觀特征、生長(zhǎng)部位及病因進(jìn)行區(qū)分。皮贅是皮膚良性增生,表面光滑柔軟;尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表面粗糙呈菜花狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外觀差異
皮贅通常為膚色或淺褐色的小丘疹,直徑1-5毫米,質(zhì)地柔軟帶蒂,表面光滑無(wú)角化,常見(jiàn)于頸部、腋窩等皮膚皺褶處。尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面凹凸不平,可能伴有糜爛或滲液,好發(fā)于生殖器及肛周。
2、發(fā)病原因
皮贅與皮膚老化、摩擦刺激、胰島素抵抗等因素相關(guān),屬于纖維上皮增生性病變。尖銳濕疣由HPV6、11等低危型病毒感染導(dǎo)致,主要通過(guò)性接觸傳播,少數(shù)通過(guò)間接接觸污染物感染,具有傳染性。
3、生長(zhǎng)速度
皮贅生長(zhǎng)緩慢,可能數(shù)年保持穩(wěn)定大小,極少自行消退但不會(huì)惡變。尖銳濕疣進(jìn)展較快,未經(jīng)治療可能短期內(nèi)增大增多,存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。
4、伴隨癥狀
皮贅通常無(wú)自覺(jué)癥狀,偶因摩擦出現(xiàn)輕微疼痛或出血。尖銳濕疣可能伴有瘙癢、灼熱感或性交不適,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物和異味,免疫功能低下者病情更嚴(yán)重。
5、檢查方法
皮贅通過(guò)皮膚鏡或病理活檢可確診,表現(xiàn)為真皮膠原纖維增生。尖銳濕疣需HPV-DNA檢測(cè)或醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,病理可見(jiàn)挖空細(xì)胞等特征性改變。兩者均需與扁平疣、軟纖維瘤等疾病鑒別。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓皮贅以防感染。尖銳濕疣患者應(yīng)暫停性生活,伴侶需同步檢查,衣物需高溫消毒。兩者均建議皮膚科就診,皮贅可通過(guò)冷凍或激光去除,尖銳濕疣需聯(lián)合鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物治療或光動(dòng)力療法。定期復(fù)查HPV感染狀態(tài),接種HPV疫苗可預(yù)防尖銳濕疣。
天舒膠囊可以用于緩解焦慮癥的部分癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。焦慮癥的治療需結(jié)合心理干預(yù)、藥物等多種方式,天舒膠囊作為輔助藥物可能有助于改善心悸、失眠等伴隨癥狀。
天舒膠囊是一種中成藥,主要成分包括川芎、天麻等,具有活血化瘀、疏風(fēng)通絡(luò)的作用。臨床中部分焦慮癥患者使用后反饋睡眠質(zhì)量有所提升,頭暈頭痛癥狀減輕。該藥物對(duì)輕中度焦慮伴隨的軀體化癥狀可能有一定調(diào)節(jié)作用,但無(wú)法替代抗焦慮西藥或心理治療的核心地位。焦慮癥的發(fā)生常與長(zhǎng)期壓力、遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、坐立不安、肌肉緊張等。使用天舒膠囊期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
焦慮癥患者除遵醫(yī)囑用藥外,建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。避免攝入含咖啡因的飲品,練習(xí)腹式呼吸和正念冥想有助于緩解急性焦慮發(fā)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
傷口洞里不長(zhǎng)肉可通過(guò)清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。傷口不長(zhǎng)肉可能由感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病或傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、清創(chuàng)處理
傷口洞里不長(zhǎng)肉可能與壞死組織或異物殘留有關(guān)。清創(chuàng)可去除腐爛組織,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。醫(yī)生可能使用生理鹽水沖洗,配合手術(shù)刀或超聲清創(chuàng)。若存在膿液,需取樣做細(xì)菌培養(yǎng)。清創(chuàng)后需定期換藥,避免紗布粘連創(chuàng)面。常見(jiàn)的輔助清創(chuàng)藥物有復(fù)方黃柏液涂劑、康復(fù)新液等。
2、外用藥物
外用藥物能直接作用于傷口,促進(jìn)組織修復(fù)。含銀離子敷料可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),如磺胺嘧啶銀乳膏。生長(zhǎng)因子類藥物如表皮生長(zhǎng)因子凝膠可加速細(xì)胞增殖。中藥類制劑如京萬(wàn)紅軟膏也有生肌作用。使用前需清潔創(chuàng)面,避免藥物與分泌物混合。深部傷口需配合引流條使用。
3、物理治療
物理治療能改善局部微循環(huán)。紅光治療通過(guò)光生物刺激促進(jìn)膠原合成。負(fù)壓吸引治療可減少組織水腫,增加血流灌注。超聲波治療能軟化瘢痕組織。這些方法需專業(yè)設(shè)備操作,治療周期通常需要多次。治療期間需監(jiān)測(cè)傷口滲液情況,防止繼發(fā)感染。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)影響傷口愈合。每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。維生素C參與膠原合成,可多吃獼猴桃、西藍(lán)花。鋅元素缺乏時(shí)可用葡萄糖酸鋅口服溶液。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可能需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈的傷口可能需要手術(shù)干預(yù)。清創(chuàng)縫合術(shù)適用于清潔的深部傷口。皮瓣移植可用于大面積組織缺損。血管重建術(shù)能改善缺血性潰瘍。術(shù)前需評(píng)估全身狀況,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。手術(shù)方案需根據(jù)傷口位置和深度個(gè)體化制定。
保持傷口清潔干燥,避免受壓或摩擦。每日觀察傷口變化,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。合理搭配飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病,定期監(jiān)測(cè)血糖。遵醫(yī)囑規(guī)范換藥,不可自行使用偏方?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)影響組織修復(fù)。
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