結(jié)腸癌手術(shù)治療適應證是什么
結(jié)腸癌手術(shù)治療適應證主要包括腫瘤局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移受限、腸梗阻或出血等并發(fā)癥、患者身體狀況可耐受手術(shù)。
1、腫瘤局部浸潤：
當結(jié)腸癌侵犯腸壁肌層或漿膜層時需手術(shù)切除。腫瘤局限于黏膜層可通過內(nèi)鏡治療，但浸潤深度增加后需行根治性手術(shù)，切除范圍包括腫瘤原發(fā)灶及周圍足夠腸段，確保切緣陰性。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：
影像學或術(shù)后病理證實區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需手術(shù)清掃。術(shù)前CT顯示淋巴結(jié)短徑超過8毫米或術(shù)后病理檢出轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，均需完整切除所屬淋巴引流區(qū)，降低復發(fā)風險。
3、遠處轉(zhuǎn)移受限：
肝肺等孤立轉(zhuǎn)移灶可同期或分期切除時考慮手術(shù)。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少于3個且局限于單一器官，評估剩余器官功能充足后，原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶聯(lián)合切除可延長生存期。
4、并發(fā)癥處理：
急性腸梗阻、穿孔或大出血需急診手術(shù)解除癥狀。腫瘤導致完全性腸梗阻時需優(yōu)先解除梗阻，根據(jù)情況選擇一期切除吻合或造瘺后二期手術(shù)。
5、身體耐受評估：
心肺功能及營養(yǎng)狀態(tài)滿足麻醉要求是手術(shù)前提。術(shù)前需評估ASA分級，糾正貧血及低蛋白血癥，控制基礎疾病至穩(wěn)定狀態(tài)，確保術(shù)后恢復能力。
結(jié)腸癌術(shù)后需長期隨訪腸鏡與腫瘤標志物，飲食宜循序漸進從流質(zhì)過渡至低渣膳食，避免高脂辛辣刺激。恢復期可進行步行等低強度運動，術(shù)后三個月內(nèi)避免腹壓增高動作。定期評估營養(yǎng)狀況，貧血患者需補充鐵劑與優(yōu)質(zhì)蛋白，造口護理需保持周圍皮膚清潔干燥。心理支持有助于適應術(shù)后生活改變，家屬應參與康復監(jiān)督。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！