哪些因素對乳腺癌的發(fā)病有影響
乳腺癌的發(fā)病可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、電離輻射暴露、乳腺良性疾病等因素引起。
家族中有乳腺癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其是BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者。這類人群建議定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物干預(yù)。直系親屬患病者需從35歲起加強(qiáng)篩查，同時(shí)注意卵巢癌等關(guān)聯(lián)性腫瘤的監(jiān)測。
長期雌激素暴露會刺激乳腺細(xì)胞異常增殖，常見于月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育女性。外源性激素?cái)z入如長期服用避孕藥、更年期激素替代治療也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。哺乳可通過調(diào)節(jié)激素水平降低發(fā)病概率，建議母乳喂養(yǎng)持續(xù)6個(gè)月以上。
長期飲酒會干擾肝臟雌激素代謝，每日攝入超過15克酒精風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。高脂飲食導(dǎo)致的肥胖會使脂肪組織持續(xù)分泌雌激素，體重指數(shù)超過30需警惕。缺乏運(yùn)動(dòng)人群胰島素抵抗加劇，可能促進(jìn)腫瘤生長，每周應(yīng)保證150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。
青春期乳腺組織對輻射敏感，20歲前接受胸部放射治療者風(fēng)險(xiǎn)增加。頻繁進(jìn)行診斷性X線檢查也需謹(jǐn)慎，必要時(shí)應(yīng)選擇超聲等無輻射檢查方式。職業(yè)暴露于放射性物質(zhì)者需做好防護(hù)，定期進(jìn)行乳腺健康評估。
非典型導(dǎo)管增生或小葉增生等癌前病變可能進(jìn)展為惡性腫瘤，需每6個(gè)月復(fù)查一次。乳腺纖維腺瘤雖屬良性，但復(fù)雜型纖維腺瘤惡變概率較高。既往乳腺活檢提示不典型增生者，應(yīng)考慮服用他莫昔芬等預(yù)防性藥物。
保持規(guī)律作息與愉悅心情有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，建議每日攝入300克以上深色蔬菜，限制加工肉制品攝入。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就診，早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等能改善機(jī)體免疫功能，同時(shí)需避免熬夜等擾亂激素分泌的行為。
