侯勇 主任醫(yī)師
腰椎椎體爆裂骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床2-3個(gè)月，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起，防止骨折塊移位壓迫脊髓。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，需全天穿戴并提供軸向支撐，逐步恢復(fù)直立活動(dòng)但避免負(fù)重。
3、藥物治療急性期使用注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛，口服碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松，神經(jīng)損傷時(shí)加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、手術(shù)治療椎管受壓超過(guò)50%或神經(jīng)功能障礙者需行椎管減壓術(shù)，合并脊柱不穩(wěn)時(shí)采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。
康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充牛奶等高鈣食物，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
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