第五骶骨骨折怎么辦
第五骶骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。第五骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
輕度第五骶骨骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，避免坐立或負(fù)重活動。臥床時建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡，保持髖關(guān)節(jié)微屈姿勢減輕疼痛?？膳浜想p下肢交替抬高促進(jìn)血液循環(huán)，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。這些藥物適用于創(chuàng)傷性骨折引起的急性疼痛，需注意胃腸道不適或頭暈等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波治療儀促進(jìn)局部血腫吸收，每日1次連續(xù)10天?；謴?fù)期可使用紅外線照射緩解肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防下肢肌肉萎縮。所有理療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、支具固定
不穩(wěn)定骨折需定制骶骨保護(hù)支具，通過骨盆帶與腰圍聯(lián)合固定6-8周。支具應(yīng)每日佩戴20小時以上，僅在洗澡時短暫解除。需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓傷或血液循環(huán)障礙。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折需行骶骨椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需絕對臥床2周，逐步開始床旁坐起訓(xùn)練。3個月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨愈合方可完全負(fù)重，期間需定期復(fù)查防止內(nèi)固定失效。
第五骶骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，可適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免久坐、劇烈運(yùn)動及提重物等行為，建議使用坐墊分散臀部壓力。康復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和游泳等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)日常活動能力。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢麻木需立即就醫(yī)。
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