申家泉 主任醫(yī)師
病毒性結(jié)膜炎的治療藥物通常不包括抗生素類藥物。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、單純皰疹病毒等引起,治療藥物主要有更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液、利巴韋林滴眼液、羥芐唑滴眼液等抗病毒藥物??股仡愃幬锶缏让顾氐窝垡骸⒆笱醴承堑窝垡旱葘Σ《緹o效,僅適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎。
抗生素類藥物如氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎。病毒性結(jié)膜炎由病毒感染引起,抗生素?zé)o法殺滅病毒,濫用可能導(dǎo)致耐藥性。若合并細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素。
糖皮質(zhì)激素類藥物如氟米龍滴眼液、地塞米松滴眼液等,雖可緩解炎癥反應(yīng),但可能抑制局部免疫力,加重病毒感染。病毒性結(jié)膜炎急性期禁用單用激素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑與抗病毒藥物聯(lián)用。
抗過敏藥物如色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等,適用于過敏性結(jié)膜炎。病毒性結(jié)膜炎以充血、分泌物增多為主,與過敏機(jī)制無關(guān),使用抗過敏藥物無法改善癥狀。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,僅能緩解干眼癥狀。病毒性結(jié)膜炎需針對病原體治療,人工淚液可作為輔助用藥,但無法替代抗病毒藥物。
部分中藥滴眼液如魚腥草滴眼液、熊膽滴眼液等,雖有清熱解毒作用,但抗病毒效果不明確。病毒性結(jié)膜炎應(yīng)首選明確抗病毒作用的西藥,中藥可作為輔助治療。
病毒性結(jié)膜炎具有傳染性,患者需避免揉眼,單獨(dú)使用毛巾、枕頭等物品。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A、維生素C,如胡蘿卜、西藍(lán)花等。急性期可用冷敷緩解腫脹,避免佩戴隱形眼鏡。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
過敏性結(jié)膜炎的中藥治療
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