急性心肌梗死溶栓可通過藥物治療、介入治療等方式進(jìn)行，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。
1、藥物治療：溶栓藥物是急性心肌梗死治療的關(guān)鍵，常用藥物包括阿替普酶10mg靜脈注射、尿激酶150萬單位靜脈滴注、瑞替普酶10mg靜脈注射。這些藥物通過溶解血栓，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，減少心肌損傷。溶栓治療需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早效果越好。
2、介入治療：對(duì)于溶栓效果不佳或存在禁忌癥的患者，可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI。PCI包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，通過機(jī)械方式開通閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌供血。介入治療通常在發(fā)病90分鐘內(nèi)進(jìn)行，可顯著降低死亡率。
3、抗血小板治療：溶栓治療后需聯(lián)合抗血小板藥物，如阿司匹林300mg口服、氯吡格雷75mg口服、替格瑞洛90mg口服。這些藥物可抑制血小板聚集，防止血栓再次形成，降低再梗死風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗凝治療：溶栓后需進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括肝素5000單位靜脈注射、低分子肝素依諾肝素1mg/kg皮下注射、華法林2.5mg口服?？鼓委熆深A(yù)防血栓擴(kuò)展和再形成，維持冠狀動(dòng)脈通暢。
5、對(duì)癥支持治療：溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓、心率，糾正心律失常，維持電解質(zhì)平衡。對(duì)于心功能不全的患者，可給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。
急性心肌梗死溶栓治療后，患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主，多攝入新鮮蔬菜水果，避免高膽固醇食物。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)康復(fù)。