畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病合并妊娠與妊娠糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病時間、病因及管理方式,前者為孕前已確診糖尿病,后者為妊娠期首次出現(xiàn)糖代謝異常。
1. 發(fā)病時間糖尿病合并妊娠指孕前已存在1型或2型糖尿??;妊娠糖尿病特指妊娠24-28周通過糖耐量試驗首次診斷的糖代謝異常。
2. 病理機制糖尿病合并妊娠與自身胰島素分泌缺陷或抵抗有關;妊娠糖尿病主要因妊娠期胎盤激素拮抗胰島素作用導致。
3. 血糖控制糖尿病合并妊娠需孕前即開始強化控糖;妊娠糖尿病通常通過飲食運動可控制,約20%需胰島素治療。
4. 預后差異糖尿病合并妊娠母嬰并發(fā)癥風險更高;妊娠糖尿病產(chǎn)后多恢復正常,但未來患2型糖尿病概率增加。
兩類患者均需定期監(jiān)測血糖,妊娠糖尿病產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量,哺乳期注意營養(yǎng)均衡與適度運動。
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