劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病足消腫可通過控制血糖、局部傷口護理、藥物治療、手術治療等方式實現。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經病變、血管病變、感染等原因引起。
1、控制血糖長期高血糖是糖尿病足的根本原因,需通過飲食調整、運動及降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。
2、傷口護理局部傷口感染會加重腫脹,需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,保持干燥,必要時使用敷料覆蓋。避免自行挑破水泡或修剪硬痂。
3、藥物治療合并感染時需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,神經性水腫可選用甲鈷胺改善微循環(huán)。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚。
4、手術治療嚴重血管病變需進行血管重建術,壞死組織需清創(chuàng)或截肢。手術指征包括頑固性潰瘍、骨髓炎或壞疽。
患者應選擇寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部皮膚變化,避免長時間站立行走,發(fā)現紅腫熱痛及時就醫(yī)。
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