周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒通便可以適量吃西梅泥、梨泥、菠菜泥、燕麥糊、火龍果泥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、小兒七星茶顆粒等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或用藥。
一、食物
1、西梅泥
西梅泥富含山梨醇和膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng),軟化大便。適合6個(gè)月以上添加輔食的嬰兒,初次食用需觀察是否過(guò)敏,每日不超過(guò)30克??膳c米糊混合喂養(yǎng),避免空腹食用。
2、梨泥
梨泥含有豐富水分和果膠,能潤(rùn)腸通便。建議選擇成熟酥梨蒸熟后制泥,8月齡以上嬰兒可嘗試,腹瀉時(shí)禁用。梨皮中膳食纖維含量較高,去皮后更適合嬰兒嬌嫩胃腸。
3、菠菜泥
菠菜泥中鎂元素和膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。需焯水去除草酸后制泥,適合7月齡以上嬰兒。每周食用2-3次為宜,過(guò)量可能影響鈣吸收,建議與含維生素C食物同食。
4、燕麥糊
燕麥糊含β-葡聚糖可增加糞便體積,緩解便秘。選擇無(wú)糖即食燕麥片沖泡,6月齡起可少量添加。初次食用后需觀察是否出現(xiàn)燕麥過(guò)敏反應(yīng),如皮疹或腹瀉應(yīng)立即停用。
5、火龍果泥
火龍果泥中黑色籽粒含不可溶性纖維,能機(jī)械刺激腸壁。紅心火龍果效果更顯著,適合8月齡以上嬰兒。每日食用量不超過(guò)50克,糞便可能暫時(shí)染色屬正?,F(xiàn)象。
二、藥物
1、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
用于腸道菌群失調(diào)引起的便秘,含活菌可改善微生態(tài)平衡。需用溫水沖服避免高溫破壞活性,不與抗生素同服??赡艹霈F(xiàn)輕微腹脹,持續(xù)3天未緩解需復(fù)診。
2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
適用于母乳喂養(yǎng)兒功能性便秘,能調(diào)節(jié)腸道pH值。需冷藏保存,服用時(shí)避開(kāi)奶溫過(guò)高時(shí)段。早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒使用前需咨詢(xún)醫(yī)生。
3、乳果糖口服溶液
治療慢性便秘的滲透性瀉藥,通過(guò)保留水分軟化大便。需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,過(guò)量可能導(dǎo)致腹瀉。服用后需保證充足水分?jǐn)z入,起效時(shí)間約1-2天。
4、開(kāi)塞露
用于急性便秘的應(yīng)急處理,通過(guò)甘油刺激腸壁引發(fā)排便反射。僅限臨時(shí)使用,頻繁應(yīng)用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。操作時(shí)注意剪口光滑避免損傷肛門(mén)黏膜。
5、小兒七星茶顆粒
中成藥含薏苡仁、山楂等成分,適用于積食便秘。沖泡濃度需按月齡調(diào)整,不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用超過(guò)7天。服藥期間忌食生冷油膩食物。
家長(zhǎng)需注意記錄嬰兒排便頻率和糞便性狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加飲水量。人工喂養(yǎng)兒需按比例沖調(diào)奶粉,避免過(guò)濃。每日可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),練習(xí)蹬腿運(yùn)動(dòng)也有助于排便。若便秘伴隨嘔吐、血便或體重不增,須立即就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性病變。
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