公衍民 主治醫(yī)師
宮頸癌術后殘端復發(fā)癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、排尿異常及下肢水腫,病情進展可能出現消瘦、貧血等全身癥狀。
1、陰道出血殘端復發(fā)早期常表現為接觸性出血或絕經后出血,出血量少且間歇性,與局部腫瘤組織侵蝕血管有關,需通過陰道鏡活檢確診。
2、盆腔疼痛腫瘤侵犯盆腔神經或周圍組織時出現持續(xù)性鈍痛,可能放射至腰骶部,伴隨盆腔檢查觸及包塊,影像學可見軟組織占位。
3、排尿異常腫瘤壓迫膀胱或輸尿管導致尿頻、尿急或血尿,嚴重時引發(fā)腎積水,需泌尿系統超聲評估梗阻程度。
4、下肢水腫淋巴回流受阻引起單側或雙側下肢腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,多提示淋巴結轉移,需結合PET-CT明確分期。
術后患者應定期復查HPV及TCT,出現異常癥狀及時進行盆腔MRI和腫瘤標志物檢測,日常保持會陰清潔并避免重體力勞動。
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