公衍民 主治醫(yī)師
宮外孕的孕酮值和hcg通常低于正常妊娠,孕酮值可能低于15ng/ml,hcg上升緩慢或呈平臺狀。宮外孕的診斷需結合超聲檢查、孕酮值、hcg動態(tài)監(jiān)測及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、孕酮值特點宮外孕患者孕酮值多低于15ng/ml,孕酮由妊娠黃體分泌,宮外孕時滋養(yǎng)細胞活性不足導致孕酮分泌減少。
2、hcg變化規(guī)律宮外孕hcg上升幅度小,48小時增幅常低于50%,可能出現(xiàn)平臺期或下降,與宮內妊娠的hcg翻倍增長不同。
3、診斷價值單次孕酮值低于5ng/ml高度提示異常妊娠,hcg超過1500-2000IU/L時陰道超聲未見到孕囊需警惕宮外孕。
4、監(jiān)測意義動態(tài)監(jiān)測hcg可評估治療效果,藥物保守治療期間hcg應持續(xù)下降,若上升則需考慮手術干預。
疑似宮外孕應及時就醫(yī),避免劇烈運動,嚴格遵醫(yī)囑進行血hcg監(jiān)測和超聲復查,忌自行服用藥物。
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