申家泉 主任醫(yī)師
近視眼閃光通常指近視合并閃光感,可能由視網(wǎng)膜牽拉、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離引起,表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)短暫亮光或閃爍感。
1、視網(wǎng)膜牽拉高度近視可能導(dǎo)致眼球變形,玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉刺激,引發(fā)閃光感。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光加固術(shù)。
2、玻璃體混濁玻璃體液化后膠原纖維聚集形成漂浮物,在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)投射陰影產(chǎn)生閃光幻覺(jué)??煽诜蚜字j(luò)合碘片改善代謝,嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)。
3、視網(wǎng)膜裂孔視網(wǎng)膜變薄區(qū)域出現(xiàn)全層缺損,常伴隨飛蚊癥和視力下降。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,防止發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
4、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,出現(xiàn) curtain遮擋感伴持續(xù)閃光。需限期行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后需保持特殊體位。
出現(xiàn)閃光感應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)完成眼底檢查,日常注意控制近視進(jìn)展,每半年復(fù)查眼軸和眼底情況。
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