尿有血的原因是什么
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
1. 尿路感染尿路感染是尿血的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥,伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,多伴劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉緩解癥狀。
3. 腎炎腎小球?yàn)V過(guò)膜受損引起血尿,常見(jiàn)于鏈球菌感染后。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合降壓藥纈沙坦控制病情發(fā)展。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血,表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。確診后需手術(shù)切除配合放化療,常用化療藥物包括吉西他濱、順鉑等。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高鹽高蛋白飲食。