邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
頭外傷后顱內(nèi)出血一般發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、出血類型、年齡因素、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、損傷程度：重度撞擊或高處墜落可能導(dǎo)致硬膜外血腫，表現(xiàn)為頭痛和意識(shí)障礙，需緊急手術(shù)清除血腫。
2、出血類型：蛛網(wǎng)膜下腔出血多在傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛，需行腦血管造影明確病因。
3、年齡因素：老年人血管脆性增加，遲發(fā)性慢性硬膜下血腫可能在傷后數(shù)周才出現(xiàn)癥狀。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>凝血功能障礙患者可能發(fā)生進(jìn)行性擴(kuò)大的腦內(nèi)血腫，需監(jiān)測(cè)凝血功能并補(bǔ)充凝血因子。傷后72小時(shí)內(nèi)需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔吐或肢體無(wú)力應(yīng)立即復(fù)查頭顱CT。
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