拔智齒出血不止怎么辦
博禾醫(yī)生
拔智齒出血不止可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式治療。拔智齒出血不止通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、高血壓等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位,持續(xù)壓迫30分鐘以上。避免頻繁更換紗布或漱口,防止血凝塊脫落。壓迫時保持頭部抬高,減少局部血流壓力。若出血量較大,可適當延長壓迫時間至1小時。壓迫期間避免說話或做咀嚼動作。
用冰袋或冷毛巾敷于面部對應拔牙側(cè),每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫可使血管收縮,減少出血和腫脹。冷敷時需用薄毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚。術(shù)后24小時內(nèi)冷敷效果最佳,超過48小時可改為熱敷促進淤血吸收。
可在醫(yī)生指導下使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分,可內(nèi)服或外敷創(chuàng)面。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。酚磺乙胺片能增強血小板聚集功能。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對于較大血管損傷或創(chuàng)面較深的出血,需由口腔醫(yī)生進行縫合處理??p合可有效閉合創(chuàng)口,減少出血風險。一般采用可吸收縫線,無須拆線??p合后需保持口腔清潔,避免縫線過早脫落。術(shù)后3-5天內(nèi)避免食用硬質(zhì)食物,防止縫線斷裂。
若出血持續(xù)超過4小時或出血量較大,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會檢查出血原因,可能采取電凝止血、填塞止血海綿、注射止血劑等措施。對于凝血功能障礙者需輸注凝血因子。嚴重出血可能需住院觀察,必要時進行輸血治療。術(shù)后需監(jiān)測血壓,控制感染風險。
拔智齒后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時內(nèi)禁煙酒及辛辣刺激食物。選擇溫涼流質(zhì)飲食,用健側(cè)咀嚼。保持充足休息,避免劇烈運動或彎腰動作。術(shù)后3天內(nèi)唾液帶血絲屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)鮮紅色血液不斷滲出或血塊脫落,應及時復診。遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,定期復查創(chuàng)口愈合情況。
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