牙髓炎的內(nèi)服藥
博禾醫(yī)生
牙髓炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、對乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀。牙髓炎多由細菌感染、物理或化學刺激等因素引起,需結(jié)合病因選擇藥物,同時需配合根管治療等專業(yè)口腔處理。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于牙髓炎引發(fā)的輕中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,可緩解牙髓充血腫脹導致的跳痛。需注意消化道潰瘍患者慎用,用藥期間避免飲酒。牙髓炎急性發(fā)作期可短期使用,但無法替代根管治療。
甲硝唑片針對厭氧菌感染引起的牙髓炎,能破壞細菌DNA結(jié)構(gòu)。常見于齲齒繼發(fā)感染或牙周病逆行感染時使用,可配合阿莫西林增強抗菌效果。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺等不良反應,妊娠期禁用。需完成全程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
阿莫西林膠囊作為廣譜青霉素類抗生素,適用于鏈球菌等需氧菌導致的牙髓感染。對于牙髓壞死伴根尖周炎者效果顯著。用藥前需確認無青霉素過敏史,與甲硝唑聯(lián)用可覆蓋更廣菌譜??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應,建議餐后服用。
對乙酰氨基酚片通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)氧酶緩解牙髓炎疼痛,適用于不耐受布洛芬的患者。對于夜間突發(fā)性牙痛有暫時鎮(zhèn)痛作用,但無抗炎效果。需嚴格控制劑量避免肝損傷,24小時內(nèi)不超過4克。慢性酒精中毒者禁用。
頭孢克肟分散片屬第三代頭孢菌素,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高,適用于復雜牙髓感染。對于伴有全身發(fā)熱癥狀的急性化膿性牙髓炎效果較好。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與含鈣制劑同服影響吸收??赡艹霈F(xiàn)皮疹等過敏反應。
牙髓炎用藥期間需保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙配合牙線清理,避免冷熱刺激。限制高糖飲食減少細菌滋生,增加維生素C攝入促進牙齦健康。急性期可用淡鹽水漱口暫時緩解腫脹,但所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,癥狀緩解后仍需接受根管治療等專業(yè)處置,避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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