張國喜 副主任醫(yī)師
1.1×0.6厘米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于中等大小,通常需要根據(jù)結(jié)石位置和癥狀決定處理方式。主要影響因素有結(jié)石成分、是否引起梗阻、患者耐受程度以及是否存在感染風(fēng)險。
1. 結(jié)石成分尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石可能通過藥物溶解,而草酸鈣結(jié)石通常需要物理干預(yù)。
2. 梗阻情況若結(jié)石造成尿路梗阻導(dǎo)致腎積水,需優(yōu)先解除梗阻,可能采用輸尿管支架置入或碎石治療。
3. 癥狀程度無癥狀的腎臟結(jié)石可暫觀察,但出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時需積極處理。
4. 感染風(fēng)險合并尿路感染的結(jié)石需在控制感染后盡快清除病灶,避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時急診處理。
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