肺結核的確診依據(jù)主要有痰涂片抗酸染色、結核菌素皮膚試驗、胸部影像學檢查、分子生物學檢測四種方法。

通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌，陽性結果提示結核分枝桿菌感染，需配合臨床癥狀判斷，該方法操作簡便但靈敏度有限。

結核菌素皮膚試驗通過皮內注射純蛋白衍生物，觀察48-72小時局部硬結反應，硬結直徑超過特定值提示既往感染，需結合其他檢查明確活動性結核。

胸部X線或CT可見典型的上葉尖后段浸潤影、空洞形成或鈣化灶，影像特征結合臨床表現(xiàn)可高度懷疑肺結核，但需與肺炎等疾病鑒別。

采用PCR技術檢測痰液中結核分枝桿菌特異性DNA片段，具有高靈敏度和特異性，2小時內可獲結果，適用于早期快速診斷。

確診需結合流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合判斷，規(guī)范完成抗結核治療療程對控制傳染至關重要。