王志新 主任醫(yī)師
寶寶感冒咳嗽檢查為右下側(cè)肺炎,通常由病毒或細(xì)菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。右下側(cè)肺炎的治療主要有抗感染治療、止咳化痰、退熱處理、霧化吸入、氧療等方式。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免延誤病情。
1、抗感染治療
右下側(cè)肺炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。病毒性肺炎一般無須使用抗生素,可配合醫(yī)生進(jìn)行對癥支持治療。家長需注意觀察寶寶用藥后反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
2、止咳化痰
肺炎患兒常出現(xiàn)劇烈咳嗽伴痰液黏稠,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。咳嗽嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥。家長可輕拍寶寶背部幫助排痰,保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。避免給寶寶服用成人止咳藥物。
3、退熱處理
當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,每4-6小時監(jiān)測體溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或熱性驚厥,家長需立即就醫(yī)。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止使用酒精擦拭。
4、霧化吸入
醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化治療。霧化吸入可直接作用于呼吸道,幫助緩解氣道痙攣、減輕炎癥。家長需確保霧化面罩與寶寶面部緊密貼合,每次霧化后協(xié)助清潔口腔。霧化機使用后應(yīng)及時消毒避免交叉感染。
5、氧療
重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)低氧血癥,醫(yī)生會根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果決定是否給予氧療。氧療期間家長需注意觀察寶寶呼吸頻率、唇色變化,避免擅自調(diào)節(jié)氧流量。同時保持鼻導(dǎo)管通暢,定期更換吸氧裝置。氧療后需復(fù)查血氣分析評估療效。
護(hù)理肺炎寶寶需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),少量多次喂溫水有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物。每日測量并記錄體溫、呼吸頻率等指標(biāo)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動,注意保暖防止受涼。若出現(xiàn)呼吸費力、精神萎靡、拒食等情況需立即復(fù)診。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。
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