醫(yī)生回答
腦出血開顱手術(shù)后危險(xiǎn)期通常為7-14天，實(shí)際時(shí)間受到出血量、手術(shù)時(shí)機(jī)、并發(fā)癥控制、基礎(chǔ)疾病等因素的影響。
1、出血量出血量超過30毫升可能延長危險(xiǎn)期，伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀，需密切監(jiān)測生命體征并使用甘露醇降低顱壓。
2、手術(shù)時(shí)機(jī)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施手術(shù)可縮短危險(xiǎn)期，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腦疝等繼發(fā)損害，術(shù)后需進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦組織。
3、并發(fā)癥控制肺部感染或再出血等并發(fā)癥會使危險(xiǎn)期延長，表現(xiàn)為發(fā)熱或意識障礙，需使用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。
4、基礎(chǔ)疾病高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會影響恢復(fù)，術(shù)前需將血壓控制在160/100毫米汞柱以下，術(shù)后監(jiān)測血糖波動。
術(shù)后應(yīng)保持頭高30度體位，避免劇烈咳嗽或情緒激動，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查頭顱CT。
