許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒大便金黃顆粒狀通常由母乳喂養(yǎng)適應(yīng)期、乳糖不耐受、腸道菌群未建立、膽道閉鎖等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、益生菌干預(yù)、手術(shù)疏通膽道等方式治療。
1、母乳喂養(yǎng)適應(yīng)期新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,母乳中脂肪未被完全分解形成顆粒。建議母親減少高脂飲食,適當(dāng)延長單側(cè)哺乳時間,幫助嬰兒適應(yīng)。
2、乳糖不耐受腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致母乳中乳糖消化不全。家長需觀察是否伴隨腹脹、哭鬧,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助消化。
3、腸道菌群未建立出生后腸道益生菌定植延遲可能導(dǎo)致脂肪吸收不良。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑。
4、膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期病毒感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為陶土色大便伴黃疸。需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植手術(shù)治療,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。
日常注意記錄排便次數(shù)與性狀,母乳喂養(yǎng)母親保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)可嘗試適度水解奶粉,出現(xiàn)體重不增或黃疸加重需立即就醫(yī)。
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