

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿膽原弱陽性可能由生理性尿液濃縮、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、尿液濃縮飲水不足或晨尿濃縮可能導(dǎo)致尿膽原輕度升高,建議增加飲水量后復(fù)查,無須特殊治療。
2、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞增多會(huì)使尿膽原生成增加,可能伴隨黃疸、乏力,需完善血常規(guī)、膽紅素檢查,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物。
3、病毒性肝炎肝細(xì)胞損傷會(huì)影響膽紅素代謝,通常伴有食欲減退、肝區(qū)疼痛,需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物,可選用恩替卡韋、替諾福韋、水飛薊賓等藥物治療。
4、膽管梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿膽原排出異常,常見癥狀為皮膚瘙癢、陶土樣便,需行腹部超聲或MRCP檢查,必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿膽原弱陽性應(yīng)避免高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能,若持續(xù)異?;虬殡S其他癥狀需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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