

李艷芳 主任醫(yī)師
胎停人流后一個月懷孕多數(shù)可以繼續(xù)妊娠,但需嚴格監(jiān)測孕酮水平、超聲檢查、染色體篩查及母體健康狀況。
1、孕酮監(jiān)測孕早期孕酮不足可能導致再次胎停,需每周檢測血清孕酮值。若低于正常范圍可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液。
2、超聲檢查妊娠6周起需每兩周進行陰道超聲,重點觀察胎心胎芽發(fā)育。發(fā)現(xiàn)宮腔積液或胚胎發(fā)育遲緩時可能與子宮內(nèi)膜炎或凝血功能異常有關(guān)。
3、染色體篩查建議妊娠11-13周完成絨毛活檢或無創(chuàng)DNA檢測。既往胎停史患者出現(xiàn)染色體異常概率較高,需排除夫婦雙方平衡易位等遺傳因素。
4、母體管理需篩查甲狀腺功能、抗磷脂抗體及血糖指標。合并甲減可口服左甲狀腺素鈉,抗磷脂抗體陽性需使用低分子肝素,糖尿病孕婦需胰島素控制血糖。
妊娠期間避免劇烈運動,每日補充葉酸及復合維生素,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
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