聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病患者并非都有乙肝病毒，但合并感染概率較高。主要影響因素有免疫抑制狀態(tài)、傳播途徑重疊、疫苗接種情況及病毒暴露史。
1、免疫抑制艾滋病導(dǎo)致的免疫功能缺陷會(huì)降低對(duì)乙肝病毒的清除能力，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能并接種乙肝疫苗。
2、傳播重疊兩種病毒均可通過血液和性接觸傳播，共用注射器等高危行為會(huì)增加雙重感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格避免暴露源。
3、疫苗接種未全程接種乙肝疫苗的艾滋病患者更易感染，確診HIV后應(yīng)立即檢測(cè)乙肝表面抗體，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。
4、病毒暴露既往有輸血史或職業(yè)暴露者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，需進(jìn)行乙肝兩對(duì)半篩查，發(fā)現(xiàn)感染可考慮恩替卡韋等抗病毒治療。
建議艾滋病患者每6個(gè)月復(fù)查乙肝標(biāo)志物，避免飲酒，保持均衡飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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